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抑郁症，并非“想不开”那么简单
抑郁症是一种心理疾病，严重的可以夺取人的性命。它并非只是?行不开?那么简单，一起来看看抑郁症为什么这么恐怖吧!
28岁的艺人乔任梁近日因抑郁症自杀去世的消息，震动网络。一时间，各种表达惋惜、遗憾的言论不绝于耳。很多人难以理解，为何这么一位家境好、颜值高、前途光明的演员会用这种极端的方式离世，?有什么想不开呢是一致的疑问。
在精神病专科医生看来，这些看法颇具代表性，?大众对于抑郁症的认知误区太多了。?
据世界卫生组织(WHO)数据，全球范围内有3.5亿人患有抑郁症，16%的人在一生中的某个时期，会受到抑郁症的影响，到2020年，抑郁症或将成为世界上导致死亡和伤残的第二大原因。保守估计，我国抑郁症约4000万人，这其中只有不到10%的人寻求医生帮助。抑郁症来袭时，我们该如何应对呢?
◆判断
我是不是得了抑郁?
明星任泉在微博上说，乔任梁生前曾问他?我要吃一把药才能睡觉，是不是抑郁症啊
什么是抑郁症?广州市第一人民医院精神心理科副主任医师何方红介绍，普通人说的抑郁症，其实是个抑郁综合症，带有抑郁的各种表现，如兴趣下降、情绪低落、睡眠障碍、食欲下降或亢进等等，需要符合一定的诊断标准。
如今网上很流行各种抑郁症自测量表。不过，在精神科医生看来，抑郁症量表只能作为严重程度和治疗效果的一个评估，对公众来说，可以作为一种筛查参考，但诊断病情，需要专科医生。
抑郁症的诊断并不轻松。不像感冒可以抽个血化验一下，目前并没有可以诊断抑郁症的特异性检查项目。国内比较主流的诊断标准包括中国自己的CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准第3版)，欧洲的ICD10和美国的DSM-V。
?通俗来说，抑郁症的诊断除了症状标准，还有病程标准，如要持续两周以上，以及严重程度标准，如患者自觉很痛苦，生活、工作受到严重影响，甚至出现自残、自杀的念头或行为。另外，还有一个排除诊断标准，需要对病人抽血化验，排除躯体疾病问题。?
何方红介绍，有些病人对抽血化验很抗拒，认为医生一上来就?大检查?。其实，某些躯体疾病会继发抑郁，甲亢或甲减等内分泌疾病、肿瘤早期等都可能导致病人出现情绪障碍。?排除性诊断可以帮助区分抑郁的病因，是合并躯体疾病，还是单纯性的抑郁，从而制定合理的治疗方案。?
◆追因
我为什么会得抑郁?
对抑郁症的认知羁绊着我们的行为。虽然被朋友圈里有关抑郁症的文章刷屏，35岁的广州白领李申(化名)对抑郁症的认知仍根深蒂固：就是?想不开，容易走极端。?
何方红指出，把抑郁归结到个人性格上去，这是个比较常见的认识误区。不仅旁人，患者家属也经常误解：?这人怎么这么脆弱很没有用想太多。?
?固然说，性格相对内向、平日想法偏消极的人抑郁的几率会高一些，但不能因此就认为一个人得抑郁是因为性格不好。事实上，很多看起来外向乐观的人也同样会患抑郁。?在门诊，何方红经常需要跟家属解释，?抑郁不是因为担心太多、想出来的，其实是病人脑子里有生物学基础的细胞功能紊乱存在，不这样想都不行。病人本人也控制不住。?
65岁的陈女士对此深有感触，?发病时，脑子里就像一团糨糊一样，转不起来，连打麻将都觉得困难，我每天都告诉自己要开心点，生活这么好还有什么不满足的，可是就是控制不了自己的想法。?
暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授表示，抑郁症并非单纯心理问题，而是有一定生物学基础的器质性疾病。有研究发现抑郁症患者的海马体会出现萎缩，但通过药物治疗，这种萎缩有可能被减缓或逆转。心理刺激也是抑郁症发病的一大诱因。
事实上，抑郁症的病因至今在医学界仍是未解之谜。有研究发现，抑郁跟身体的炎症状态相关。?抑郁的患者，免疫系统里面的淋巴细胞数量、NK细胞(杀死癌细胞等入侵者的防御性细胞)数量会降低。很多抑郁症患者容易感冒，把抑郁症控制好，患者的免疫功能可能会好一些。已有研究发现，抑郁症患者的患癌风险也会比较高。?
可以肯定是的，抑郁症的病因非常复杂，涉及多生物、心理以及外部社会环境等多重因素。?比较一致的共识是，五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等脑细胞神经递质功能紊乱，从而产生了抑郁的临床表现。此外，人体内分泌轴的紊乱，也会出现抑郁的症状。?何方红介绍。
抑郁症对女性有偏好，相对于男性来说，发病率是2：1。这跟女性一生要经历经期、孕期、更年期等激素大起大落的波动有关。抑郁症不分年龄，近年来，随着老龄化社会的到来，长期慢性疾病缠身的老人抑郁患者有增多的趋势。有数据显示，抑郁是帕金森的一个非运动型症状，1/3的帕金森病人伴有抑郁;老年痴呆的病人，20%-30%早期也会有抑郁焦虑的表现;而中风的病人中，起码1/2-2/3会发生抑郁。
值得引起注意的是，很多抑郁症患者只关注自己的躯体症状，忽视了背后存在的心理精神问题，导致延误治疗的案例非常之多。
◆治疗
该如何应对抑郁症?
与认为抑郁症只是?想不开?一样，很多人也认为抑郁的人?多出去走走散散心?就可以恢复。其实，抑郁症的治疗远没有这么简单。对于只是抑郁情绪的人群来说，自我开解、参与社交活动、心理治疗等或许都是良方。但真正的抑郁症治疗，通常需要药物的帮助。
一个抑郁病人如果同时有甲亢，抑郁治疗时没有同时治疗躯体疾病，治疗效果会大打折扣。一个双相抑郁的病人，发作时除了通常的抑郁表现，有时会表现出好得过分、亢奋、自我感觉非常良好，如果未加分辨，越用抗抑郁药，这类人的抑郁反而会更严重。
虽然抗抑郁药属于精神类处方药，但实际上药店也能买到。何方红提醒，?不能觉得自己抑郁了，就翻查资料自行诊断买药服用，一定要找专科医生鉴别诊断。?
抑郁症被比作?心灵感冒?，很多人也因此认为，抑郁跟感冒一样，症状消失了就该停药。何方红指出，抑郁症一般用药2-3个月就能发挥作用，病情缓解，患者感觉我都好了为什么还要吃药，结果停药三个月、半年，又发作了。?其实应该知道的是，抑郁症是慢性病，有脑功能神经递质的紊乱，第一次发作时，3个月病情缓解后，还要继续用药9个月到一年巩固，再逐步减药，整个疗程要持续一年半，才能真正完全停药。一般来说，抑郁症有50%的几率会第二次发作，所以为了预防复发，用药疗程一定要够。如果第二次发作的话，服药就要持续3年以上。如果发作3次，几乎就要终身服药。?
有30%的抑郁患者，服用抗抑郁药物效果并不好，被归于难治性抑郁。对于这类患者，还可以采用物理治疗，比如经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗，更严重的患者还有改良无抽搐电休克治疗等。
何方红指出，很多抑郁症患者，在面对外部环境刺激和变化时，存在应对方式的问题。因此，预防抑郁症复发，除了药物治疗，心理治疗也很重要，家人、朋友的关心陪伴都很有用。美国很强调运动疗法跟光照疗法，对于不能用药的孕妇患者，就采用光照疗法。?保持充足睡眠，规律作息，生物钟正常运转，也不容易犯抑郁症。?
需要特别注意的`是，有的患者病情复发后，不愿去医院重新开药，却自行按照旧的处方上网买药服用，容易带来严重后果。例如黛力新，是目前精神科已经不主张用的老药，它是一种很小剂量的抗抑郁药和抗精神病类药合成的复方制剂，治疗轻度焦虑起效比较快，不良反应也比较小，但并不能彻底缓解疾病。有精神专科医生指出，该药在原研产地已经停用，但国内还在大量使用。?这种药物不能连续服用超过3个月，长期用药会导致体重增加、药源性帕金森综合征等不良反应，而且这种椎体外系不良反应不可逆。专科医生一般都不用这个药。?
◆误区
抑郁只是?心病
60多岁的王云(化名)要照顾中风后行动不便的老伴，经常感觉压力很大，自己身体也开始出现状况，?胃不舒服，总感觉上腹胀闷，睡眠也不好，人很容易烦躁?。在消化科做了肠镜、胃镜，只是浅表性胃炎，没有发现其他明显的病变。吃了一个多月的胃药，症状也不见好转。消化科医生转介王云去精神科，王云很不理解，?我这胃病为什么要去看精神病医生?!?
事实上，王云正是情绪障碍导致的躯体疾病。经过一年多的治疗，王云的生活质量大为好转，但由于独自照顾老伴的压力仍在，外部刺激不能消除，王云无法停药，也难以彻底摆脱抑郁的困扰。?每次老伴病情一有状况，她的饱胀感就会重现。?
忽视情绪问题，只关注躯体疾病，是很多患者的误区。广州市脑科医院科研团队在一家大型综合医院门诊筛查曾发现，约有12%的门诊患者有抑郁焦虑障碍。这些病人转辗于心内科、消化科等多个科室，找不到病因。
何方红告诉记者，对抑郁症的认识误区，也导致患者对抗抑郁药物存在?恐惧感?：这种药是不是越吃越傻?记忆力越来越差?
?其实，抑郁症本身就有脑功能的紊乱，时间久了以后，几乎都有注意力分散、记忆力不好等问题。但病人通常只关注躯体症状带来的痛苦，没有注意到认知功能的问题，等躯体症状好转后，改善缓慢的认知功能问题凸显了，就以为是药物带来的副作用。?何方红指出，其实抑郁发病时已经带来认知功能的损害，药物并不会?越吃越傻?，相反，这些年有研究显示，抗抑郁药物有一定神经保护作用。
当然，抗抑郁药物存在不良反应是事实。比如，刚开始服药阶段会有口干、口苦、昏昏沉沉、便秘等副作用，一般在服药2周或一个月后会慢慢适应。而长期用药的不良反应主要体现在体重增加、出汗较多、性功能障碍等方面，随着停药或减量，这些不良反应都是可逆的，会好转。
此外，何方红指出，有的抗抑郁药可能会导致心电图QT间期改变，因此需要在诊断时就做一些检查。一般在做排除诊断检查时，除了排除一些内科疾病，医生还会了解患者的肝肾功能和心电图等情况。很多患者看了药品说明书?肝肾功能不全者慎用?，就非常紧张，认为抗抑郁药物会导致肝肾损伤，其实这也是个误区，大部分药物经过肝肾分解代谢，会加重肝肾负担，但如果肝肾功能正常的患者，则可以放心使用。
;中度抑郁和重度抑郁的区别
中度抑郁和重度抑郁的区别，很多人都是已经患上抑郁症了，随着现在社会竞争的愈演愈烈。人们生活的压力也是越来越大，出现的抑郁症患者人数也是与日俱增。下面看中度抑郁和重度抑郁的区别及相关资料。
中度抑郁和重度抑郁的区别1常见的一些伴随症状、比如焦虑、自责、自我评价的下降、认知的一些改变、另外还有一些躯体的症状、比如睡不好觉、食欲下降、这是抑郁症的一些核心症状。轻度抑郁症、在核心症状中至少要占有两个；中重度以上、至少核心的症状一般有三个、临床表现上的轻中重、实际上还是和症状的特点、分布、严重程度都是有关系的。
抑郁症不同程度有哪些不同症状？
1、轻度抑郁
这是抑郁症刚发生时、患者会感觉生活没有意思、经常感觉特别迷茫、对人生不抱有任何希望、在任何情况下也高兴不起来。而且总会特别悲观、想要大哭一场、随着兴趣消失会让自己社会活动逐渐减少。轻度抑郁一般伴随着睡眠障碍、会难以入睡或者睡眠质量差、就算入睡也很早就醒来。
2、中度抑郁
随着疾病发展到了中度后、患者总感觉自己容易疲劳、精力不够、就像一个泄了气的皮球、各方面能力都在快速下降。悲观、失望等情绪会进一步加重。尤其是原先开朗、发病后会比较懒散、对任何事都感觉不到快乐。
在做事情时注意力总不能集中、思考能力、判断力也在持续下降。经常紧张焦虑、犹豫不决、也会感觉特别自卑、总认为别人对自己存在恶意。这时患者会非常痛苦、甚至伴有轻生念头、但会因为仅存的理智控制而不会做出傻事。
3、重度抑郁
到了此阶段体重会明显减轻、但是因为情绪不佳、食欲下降使机体紊乱、短时间内体重快速下降。同时反应能力会迟钝、基本的交流能力、判断能力和社交能力都逐渐丧失、甚至会因为痛苦给自己带来精神和躯体上的折磨。有强大的自杀感、总认为只有结束生命才是解脱、对社会不抱有希望、对周围的人充满恶意、认为没有人能帮助自己、只有自己解决性命才是解脱。
温馨提示、抑郁症是一个逐渐发展的过程、在发现有轻度症状时要学会自我调理、必要时咨询心理医生。不要感觉抑郁症是心理疾病不敢就医而将其埋在心中、随着疾病发展、不仅加大治疗难度。、会对周围人带来伤害。因此在早期一旦发现、积极面对、配合治疗服用药物才能使自己恢复正常、也避免给周围人带来伤害、让自己充满阳光。
中度抑郁和重度抑郁的区别21、首先、对于那些患抑郁症程度比较深的人、而且自己也没有能力去调整好、最重要的是已经严重影响到自己正常的生活了、这个时候应当首先考虑找专业的心理医生进行开导。心理医生有着较为科学的心理测验方法、比起一般人来说、他更能准确的获知你抑郁症的主要病因、在此基础上进行开导和化解、对抑郁症的病情有着明显的治愈效果。
2、多参加一些集体性的活动、多与人交流、对自己信任的朋友可以学会去倾诉自己的苦恼。要和家人多多联系、保持和谐的人际交往关系。除此之外、要养成良好的作息习惯、促使自己有着良好的精神状态。
3、在饮食上、切忌不要食用酒类和咖啡等食品要多吃一些钙类含量高的食物、如虾、芝麻、蜂蜜、红枣和核桃等食物。而且在餐前餐后不要有用脑过度的行为、给大脑一定的放松时间。如果效果还是不明显、在专业医生的建议下可以服用一些治疗抑郁症的药物。
上面所说的是一些治疗抑郁症的方法。接下来我们来了解一下如何避免患上抑郁症。首先要保持心情愉快、要学会掌控自己的情绪、不要让自己的情绪起伏太大。除此之外我们可以利用空闲时间进行锻炼。身体健康也会促进心理健康。保持良好的人际交往关系。祝大家天天开心、生活幸福。
中度抑郁和重度抑郁的区别3一、什么是中度抑郁症
中度抑郁症指的就是病情严重程度在中度范围的抑郁症、通常都是两种核心症状同时存在、并且会有四种或者更多的相关症状。其严重程度比轻度抑郁症要重、但又没有达到重度抑郁症的标准、不及时治疗的话就会发展成重度抑郁症。
二、中度抑郁症的`症状
1、情绪低落、心情恶劣
中度抑郁症的患者情绪通常都比较低落、而且心情也比较恶劣、对身边的事情总是缺乏兴趣、即便是自己很喜欢的事情也不喜欢了、而且精力也会大大的减退、做事情越来越消极。
这一类患者对外界喜怒哀乐的情境经常都是视而不见、似乎什么事情都和他们无关。内心当中满满的都是负面情绪、比如说悲观失望、意志消沉等、这些情绪会长时间的留在患者的心中、让患者感觉特别的痛苦。
2、脑功能阻滞和忧郁性认知
脑功能性阻滞和忧郁性认知也是中度抑郁症的常见症状之一、患者经常会感觉自己的思维变得迟钝、记忆力下降、无法集中注意力、大脑的效能也会下降、没办法胜任正常的工作。忧郁的心境会使自己的思维认识变得消极悲观、甚至是自卑。
3、精神运动性阻滞
中度抑郁症的典型表现还包括精神运动性阻滞、患者的行动变得非常的迟缓、而且很少会出现自发动作。人会变得散懒无力、什么事情都不想做。
4、明显的焦虑和激越症状
中度抑郁症的患者还会出现明显的焦虑和激越症状、比如说明显的惊慌不安和心烦不宁、被称为是激越性抑郁症。
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